안녕하세요

코모코한의원 원장 문상우입니다.

예전 글에서 손목, 손가락, 발가락, 발목마다 치료 예후가 조금씩 다르다고 말씀드렸었는데 오늘은 이 부분을 최신 자료로 좀 더 정리해서 말씀드려보겠습니다.

압도적으로 많은 곳은 손목입니다

결절종이 가장 많이 발생하는 부위는 단연 손목입니다.

한 대규모 연구에서는 손목 결절종 환자 347명을 분석했는데 그중 약 68%가 손등 쪽(배측), 나머지 32%가 손바닥 쪽(수장측)에 생겼다고 보고합니다.¹

전체 결절종 환자분들 중 손목에 생기는 비율이 60% 안팎이라는 통계도 있어서² 압도적인 호발 부위라는 건 확실합니다.

손목 결절종의 예후

손목, 특히 손등 쪽 결절종은 상대적으로 치료 반응이 좋은 편으로 알려져 있습니다.

수술한 경우를 기준으로 봐도 재발률은 연구에 따라 4~40%까지 폭이 있지만³ 수장측(손바닥 쪽)은 신경과 혈관이 가까이 있어서 접근에 더 주의가 필요하다는 공통된 의견이 있습니다.¹

손가락, 발가락은 케이스마다 다릅니다

손가락, 발가락에 생기는 결절종은 크기 자체는 작은 경우가 많지만 부위가 좁고 조직이 얇아서 치료 난이도가 케이스마다 크게 갈립니다.

특히 손가락 끝 관절 근처에 생기는 점액낭종(뮤커스 시스트)은 관절염과 동반되는 경우가 많다는 보고가 있고⁴

이 경우 단순히 낭종만 다루는 것보다 관절 자체의 상태를 함께 고려해야 예후가 좋다는 의견도 있습니다.⁴

발목, 발등은 어떨까요

발과 발목 부위 결절종에 대한 연구들을 보면 흥미로운 결과가 있습니다.

한 연구에서는 보존적 치료의 재발률이 63%, 수술한 경우의 재발률이 11%로 나타났는데⁵ 같은 연구에서 정작 “결절종이 생긴 세부 위치 자체는 재발률과 유의미한 관련이 없었다”고 보고합니다.⁵

즉, 발이라서 무조건 재발이 잘 되는 게 아니라 신발에 눌리는 물리적 자극, 체중 부하처럼 그 부위가 받는 반복적인 압력이 재발에 더 큰 영향을 준다고 보는 것이 최근의 흐름입니다.⁵

그래서 제가 느끼는 부위별 체감 차이

이런 연구 결과들을 종합해보면 제가 예전부터 느껴온 부위별 경향과도 어느 정도 맞아떨어집니다.

다만 이건 부위 자체의 문제라기보다 그 부위가 일상에서 받는 물리적 자극의 차이가 크게 작용하는 것으로 이해하시면 됩니다.

부위와 상관없이 진단은 동일합니다

어느 부위든 결절종이 의심되면 저희는 먼저 초음파로 확인합니다.

부위가 손목이든 발목이든 손가락이든 결절종이라면 초음파상 경계가 뚜렷한 무에코, 즉 검정색 동그라미로 일관되게 나타나고 내부에 혈류 신호가 거의 관찰되지 않습니다.

이 소견은 부위와 관계없이 동일하게 적용되기 때문에

발목이나 발가락처럼 접근이 까다로운 부위라도 MRI 없이 초음파만으로 충분히 정확한 진단이 가능합니다.

정리하겠습니다

생긴 부위에 따라 걱정되는 부분이 다르시다면 편하게 초음파로 확인받아보시길 권해드립니다.

코모코 문상우였습니다.

참고문헌

Predictors of recurrence after open excision of wrist ganglion cysts: an MRI-based and clinical analysis. BMC Surg. 2026.
Ganglion Cyst: Practice Essentials. Medscape/eMedicine. Updated 2024.
Recurrence of Ganglion Cysts Following Re-excision. PMC.
Digital Mucous Cyst: Background, Pathophysiology, Etiology. Medscape/eMedicine.
Ganglions of the foot and ankle. A retrospective analysis of 63 procedures. 1999(자료의 결론은 이후 발/발목 결절종 연구들에서도 반복 인용됨).

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