결절종, 제거보다 재발 관리가 중요한 이유
안녕하세요
코모코한의원 원장 문상우입니다.
예전 글에서 한약을 드신 분들이 결절종 치료도 더 잘되고 재발도 덜하는 경향을 보인다고 여러 번 말씀드렸었는데 오늘은 이 부분을 실제 국내외 연구 자료로 뒷받침해서 말씀드리겠습니다.
결절종도 재발이 흔한 질환입니다
먼저 확인하고 넘어갈 부분은 결절종은 어떤 치료를 받든 재발이 드물지 않은 질환이라는 점입니다.
수술을 받아도 재발률이 최대 39%까지 보고되고 흡입술만 한 경우는 50%를 넘는다는 자료도 있습니다.¹
그래서 저는 예전부터 "제거는 쉽지만 재발 관리가 어렵다"고 말씀드려왔던 것입니다.
오공약침, 실제 연구 결과가 있습니다
여기서부터는 예전 글에서 언급만 하고 넘어갔던 오공약침(蜈蚣藥鍼, Scolopendra 약침)에 대한 이야기입니다.
국내 연구팀이 손목 결절종 환자 20명을 대상으로 오공약침과 전침 치료를 병행한 뒤 추적 관찰한 연구가 있습니다.²
결과를 보면 치료 전 평균 13.6mm였던 결절종 크기가
치료 후 평균 5.2mm로 유의미하게 줄었고 통증 점수와 손목 기능 점수도 함께 개선되었습니다.²
이 연구에서 특히 주목할 부분은 재발입니다.
추적 관찰 기간 동안 재발이 확인된 환자가 없었다고 보고되었습니다.²
같은 연구팀의 다른 학술발표 자료에서는 재발률을 17.6% 정도로 보고하기도 했는데² 이는 앞서 말씀드린 흡입술(50% 이상), 수술(최대 39%)과 비교했을 때도 낮은 편에 속하는 수치입니다.
왜 오공약침을 쓰는지
오공(지네)에서 추출한 약재는 한의학에서 오래전부터 염증을 가라앉히고 뭉친 것을 풀어주는 용도로 사용되어 온 약재입니다.
이걸 정제해서 결절종 부위에 직접 주입하면 국소적인 항염증 효과와 함께 막 주변 조직의 순환을 도와주는 것으로 이해되고 있습니다.
다만 예전 글에서 말씀드린 것처럼 가려움 같은 부작용이 있을 수 있어서 저는 환자분의 상태에 따라 어혈약침이나 황련해독 약침 등으로 대체해서 사용하기도 합니다.
한약 복용도 함께 근거가 쌓이고 있습니다
침이나 약침 외에 복용하는 한약에 대해서도 국내 증례 연구들이 나오고 있습니다.
한 증례 보고에서는 결절종을 한의학적 방법으로 제거한 뒤 염증을 가라앉히는 한약(연교패독산)을 복용하게 하고 3개월간 추적 관찰했는데 재발 없이 잘 유지되었다고 보고합니다.³
이 증례에서도 치료 종료 시점에 초음파로 결절종이 완전히 없어졌음을 확인했다고 명시하고 있어서³ 한약 치료의 효과를 눈으로만 판단하지 않고 객관적인 영상 검사로 확인했다는 점이 인상적입니다.
아직은 대규모 연구가 필요한 단계입니다
다만 솔직하게 말씀드리면 이런 연구들은 대부분 증례 보고나 소규모 후향적 연구 수준입니다.
그래서 저는 한약과 약침이 "무조건 재발을 막아준다"고
과장해서 말씀드리지 않습니다.
다만 여러 증례에서 일관되게 좋은 결과가 보고되고 있고 이론적인 근거(항염증, 조직 재생 촉진)도 있기 때문에 병행할 만한 가치가 충분하다고 설명해드립니다.
저희 한의원의 재발 관리 방식
도침으로 막을 파쇄한 뒤 약침으로 국소 염증을 가라앉히고 한약으로 전신적인 염증 반응과 면역력을 관리합니다.
그리고 치료가 끝난 뒤에도 초음파로 결절종 자리에 다시 무에코 병변, 즉 검정색 동그라미가 생기지 않는지 주기적으로 확인합니다.
이렇게 눈에 보이는 형태로 재발 여부를 계속 추적할 수 있다는 것이 초음파를 활용한 관리의 큰 장점입니다.
정리하겠습니다
결절종은 어떤 치료를 받든 재발이 드물지 않은 질환입니다
오공약침과 전침을 병행한 연구에서 크기 감소와 낮은 재발률이 보고되었습니다
한약 복용을 병행한 증례에서도 초음파로 확인된 재발 없는 결과가 보고됩니다
다만 대부분 소규모 연구라 대규모 검증은 더 필요합니다
치료 후에도 초음파로 재발 여부를 주기적으로 확인하는 것이 중요합니다
결절종을 제거하는 것에서 끝내지 마시고 재발 관리까지 함께 챙기시길 권해드립니다.
코모코 문상우였습니다.
참고문헌
Scolopendra Pharmacopuncture Combined with Electroacupuncture for the Treatment of Ganglion Cysts: A Retrospective Study. PMC. 2020.
International Scientific Acupuncture and Meridian Symposium (ISAMS) 2019 Poster Abstracts. PMC.
A Case of Surgical Treatment of Ganglion Performed at the Korean Medicine Department. The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology. 2024.