안녕하세요 코모코한의원 원장 문상우입니다.

오늘은 논문 이야기보다는 최근에 있었던 환자분 이야기를 전해드리려고 합니다. 개인정보는 알아볼 수 없도록 각색했습니다.

코막힘 때문에 오신 게 아니었습니다

40대 남성분이셨는데 내원하신 이유가 조금 특이했습니다.

코막힘이 아니라 몇 달 전부터 냄새를 잘 못 맡는다는 것이 주된 불편함이었습니다.

비내시경으로 확인해보니 코물혹이 양쪽에 자리 잡고 있었고, 특히 후각세포가 몰려 있는 위쪽 부위를 물혹이 덮고 있는 상태였습니다.

이분은 이미 이비인후과에서 수술을 권유받으셨지만 마취와 입원이 부담스러워 비수술 방법을 찾다가 내원하셨습니다.

가장 많이 하신 질문

상담하면서 가장 많이 하신 질문은 “진짜 안 아파요?”였습니다.

코물혹은 신경 분포가 거의 없어 대부분 통증이 크지 않다고 설명드리지만, 말로만 들으면 믿기 어려우신 것이 당연합니다.

해외에서 국소마취하에 진행하는 코물혹 시술을 분석한 연구에서도 환자가 느낀 통증은 10점 만점에 평균 2.76점으로 낮게 보고됐습니다.¹ 다른 연구에서는 환자의 91.5%가 시술 중 통증을 느끼지 못했고 다시 받아야 한다면 같은 방식을 선택하겠다고 답했습니다.²

첫 시술 전에는 반신반의하시는 표정이셨지만, 시술이 끝난 뒤 “어? 진짜 아무 느낌도 없었어요”라고 하셨습니다.

혈관 분포가 있는 부위라 피는 조금 났지만 지혈 연고로 10분 정도 눌러드리고 마무리했습니다.

이후 일주일 간격으로 총 7회 정도 내원하셔서 물혹을 나누어 제거했습니다.

코막힘은 물혹을 제거한 뒤 빠르게 좋아지는 경우가 많지만, 후각은 회복까지 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

이분도 시술 초반에는 코가 뚫린 것은 확실히 느끼셨지만 냄새가 바로 돌아오지는 않았습니다.

한약을 함께 처방했고 두 달 정도 지났을 때 음식 냄새가 조금씩 느껴지기 시작했다고 하셨습니다. 석 달쯤 지나서는 거의 이전 수준으로 돌아왔다고 말씀하셨습니다.

물혹 제거가 끝난 뒤에도 한 달, 세 달 간격으로 몇 차례 상태를 확인했고 지금은 6개월에 한 번 정도로 간격을 늘려 추적 관찰하고 있습니다.

이분처럼 마취나 수술에 대한 부담 때문에 치료를 미루고 계신 분들이 생각보다 많습니다.

수술이 부담스러워 치료를 미루고 계시다면 비수술 치료가 가능한지 상담해보시기 바랍니다.

코모코한의원 원장 문상우였습니다.

Viera-Artiles J, Corriols-Noval P, et al. In-office endoscopic nasal polypectomy: prospective analysis of patient tolerability and efficacy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020.
Surgical management of chronic rhinosinusitis with nasal polyps under local anaesthesia: indications and results. 2023.