안녕하세요.

코모코한의원 원장 문상우입니다.

예전 글에서 코물혹은 혈관이 많아서 한 번에 다 제거하지 못하고 여러 번 나눠서 치료받으셔야 한다고 말씀드렸습니다.

오늘은 여기에 하나를 더해, 왜 하필 일주일이라는 간격을 두고 내원하시도록 안내하는지 점막이 회복되는 원리를 바탕으로 설명해드리겠습니다.

출혈은 금방 멈춥니다

먼저 오해하시면 안 되는 부분이 있습니다. 시술 중에 발생하는 출혈 자체가 오래 지속되는 것은 아닙니다.

점막 조직의 회복을 다룬 연구들을 보면 혈액이 응고되어 지혈되는 단계는 보통 5~10분 이내에 이루어집니다.

그래서 저희 한의원에서는 시술 후 지혈 연고를 사용해 약 10분 정도 눌러드립니다. 대부분 그 자리에서 출혈이 멎기 때문에 당일 지혈 자체는 어렵지 않은 과정입니다.

그런데 왜 일주일 간격을 둘까요?

중요한 것은 눈에 보이는 출혈이 멎는 것과 점막 조직이 완전히 안정되는 것은 다르다는 점입니다.

관련 연구에 따르면 코 점막은 다음과 같은 과정을 거쳐 회복됩니다.

또 다른 연구에서는 시술 부위에 피딱지가 남아 있는 기간이 최대 10일 정도까지 이어질 수 있다고 보고했습니다.

즉, 눈에 보이는 출혈은 금방 멎더라도 그 안쪽 점막 조직이 안정되는 데에는 최소 며칠에서 열흘 가까운 시간이 필요합니다.

이러한 회복 주기를 고려하면 일주일에 한 번 정도 내원하는 것이 점막이 어느 정도 안정된 상태에서 다음 치료를 이어가기에 가장 적당한 간격입니다.

너무 짧은 간격으로 반복해서 치료하면 점막이 회복될 시간이 부족해 조직이 약해질 수 있습니다. 반대로 간격이 너무 길면 전체 치료 기간이 불필요하게 길어질 수 있습니다.

그래서 대부분 일주일 간격으로 5~10회 정도 나누어 진행합니다. 다만 물혹의 양과 위치, 유착 정도에 따라 필요한 횟수는 달라질 수 있습니다.

여러 차례 내원하는 과정이 번거로울 수 있지만, 나누어 치료하는 것에는 분명한 장점이 있습니다.

한 번에 무리해서 많은 조직을 제거하면 정상 점막까지 손상될 위험이 커집니다.

반면 점막이 회복될 시간을 주면서 조금씩 제거하면 정상 조직은 최대한 보존하면서 물혹 조직을 구분해 치료할 수 있습니다.

결과적으로 회복을 보다 안정적으로 유도하고 유착과 같은 후유증의 가능성을 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

여러 번 내원하시도록 안내하는 이유는 치료를 대충 나누어 하기 때문이 아닙니다. 점막이 회복되는 원리를 고려해 보다 안전하게 치료하기 위한 과정입니다.

코모코 문상우였습니다.

The impact of submucosal PRP injection on wound healing after endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024.
The Factors Related to the Time for Sinus Debridement after Functional Endoscopic Sinus Surgery. 2023.
Wound Healing of the Nasal and Paranasal Mucosa: A Review.
Experimental studies of wound healing in the paranasal sinuses. III. Endoscopy and histology of the surgical area after endonasal ethmoidectomy.